ДОГОВОР об оказании платных медицинских услуг

 

ООО «Центр клинических исследований и психотерапии», в лице генерального директора Поповой Юлии Георгиевны, действующего на основании Устава, именуемое в дальнейшем «Исполнитель», с одной стороны, и гражданин(ка) [Ф.И.О. полностью], паспорт: серия ______, № ______, выдан ______, именуемый в дальнейшем «Потребитель», с другой стороны, совместно именуемые «Стороны», заключили настоящий договор о нижеследующем:

 

1. **Предмет договора**

1.1. По настоящему договору Исполнитель обязуется оказать Потребителю платные медицинские услуги (далее — Услуги), а Потребитель обязуется оплатить их в порядке и на условиях, предусмотренных договором.

1.2. Перечень Услуг формируется исходя из запроса Потребителя, стоимость услуг определяется в соответствие с действующим прейскурантом Исполнителя.

 

2. **Условия оказания услуг**

2.1. Услуги оказываются при наличии у Потребителя документа, удостоверяющего личность, и оформленного в установленном порядке информированного добровольного согласия. 

2.2. Исполнитель оказывает Услуги с соблюдением требований законодательства РФ, в том числе стандартов медицинской помощи. 

2.3. Исполнитель гарантирует соблюдение врачебной тайны и обработку персональных данных Потребителя в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных». 

 

3. **Стоимость и порядок расчётов**

3.1. Стоимость Услуг определяется в соответствии с действующим прейскурантом Исполнителя (Приложение № 1). 

3.2. Оплата производится наличными в кассу, безналичным переводом на расчётный счёт, в т.ч. с использованием СБП.

3.3. Исполнитель обязан выдать документ, подтверждающий оплату.

 

4. **Права и обязанности сторон**

4.1. **Исполнитель обязан:**

* оказать Услуги в полном объёме и надлежащего качества;

* предоставить Потребителю по его требованию информацию об используемых лекарственных препаратах и медицинских изделиях (сроки годности, показания, противопоказания); 

* обеспечить ознакомление Потребителя с медицинской документацией, отражающей состояние его здоровья, и выдать по письменному требованию копии документов. 

4.2. **Исполнитель имеет право:**

* требовать от Потребителя предоставления всей информации, необходимой для качественного оказания услуг;

* в случае невозможности оказания Услуги (по уважительной причине) уведомить Потребителя и согласовать новые сроки или вернуть оплату. 

 

4.3. **Потребитель обязан:**

* своевременно оплатить Услуги;

* соблюдать рекомендации врача, в том числе назначенный режим лечения. 

 

4.4. **Потребитель имеет право:**

* контролировать ход оказания услуг, не вмешиваясь в профессиональную компетенцию Исполнителя; 

* требовать устранения недостатков, если они выявлены. 

 

5. **Ответственность сторон**

5.1. За неисполнение или ненадлежащее исполнение обязательств Стороны несут ответственность в соответствии с действующим законодательством РФ. 

5.2. Исполнитель освобождается от ответственности, если докажет, что нарушение произошло по вине Потребителя. 

5.3. Стороны освобождаются от ответственности за неисполнение обязательств вследствие обстоятельств непреодолимой силы. 

 

6. **Срок действия и расторжение**

6.1. Договор вступает в силу с момента подписания и действует до полного исполнения обязательств. 

6.2. Расторжение допускается по соглашению сторон или по решению суда.

 

7. **Прочие условия**

7.1. Все изменения и дополнения оформляются дополнительными соглашениями, которые являются неотъемлемой частью договора. 

7.2. Договор составлен в двух экземплярах, имеющих одинаковую юридическую силу, по одному для каждой из Сторон. 

 

Исполнитель:

ООО «Центр клинических исследований и психотерапии»

630049, г.Новосибирск, ул.Галущака, д.2а, офис 420, тел.+79137246034

ИНН, КПП 5402065952/ 540201001

ОГРН 1215400012805

р/с 40702810244050064356 в ПАО Сбербанк,  БИК 045004641

Регистрационный номер лицензии: ЛО-54-01-006207 от 01.07.2021

 

Приложение №1 

ПРЕЙСКУРАНТ

ЦЕН НА ПЛАТНЫЕ МЕДИЦИНСКИЕ УСЛУГИ

 

 

Дата и время оказания услуг определяется уполномоченным сотрудником (администратором) Исполнителя

 

ИНФОРМИРОВАННОЕ ДОБРОВОЛЬНОЕ СОГЛАСИЕ ПАЦИЕНТА

 

Я                                                                                                                                                                                                            

(фамилия, имя, отчество – полностью)

 

Этот раздел бланка заполняется только на лиц, не достигших 15 лет, или недееспособных граждан:

Я, паспорт: серия          №                       , кем выдан:                                                      когда выдан: «      »                                    г, являюсь законным представителем ребенка или лица, признанного недееспособным                                                                                        

(указать кем: мать, отец, усыновитель, опекун, попечитель)

 

(Ф.И.О. ребенка или недееспособного гражданина – полностью год рождения) 

-­‐ Добровольно даю свое согласие на проведение медицинского обследования, в том числе выявление жалоб, сбор анамнеза, осмотр, антропометрические исследования, термометрию, тонометрию, исследования нервной системы (чувствительной и двигательной сферы);

 

-­‐ Я информирован (а) о целях, характере, содержании и неблагоприятных эффектах указанных медицинских действий, возможности непреднамеренного причинения вреда здоровью, в  том  числе  нетрудоспособности  и  смерти, а также о том, что предстоит мне (представляемому) делать во время их проведения;

 -­‐ Я понимаю, что в ходе выполнения указанных выше медицинских действий может возникнуть необходимость выполнения другого вмешательства, исследования, операции, не указанных выше. Я доверяю врачам и иным медицинским работникам принять соответствующее решение, в соответствии с их профессиональными суждениями выполнять любые медицинские действия, которые они сочтут необходимыми для улучшения моего (представляемого) состояния;

 -­‐ Я извещен(а), о том, что мне (представляемому) необходимо строго и неукоснительно выполнять все указания и рекомендации медицинских работников, которые я буду получать при прохождении определенных видов медицинских вмешательств, немедленно сообщать врачу о любом ухудшении самочувствия; Я предупрежден(а) и осознаю, что отказ от рекомендаций медицинских работников, может отрицательно сказаться на состоянии моего (представляемого) здоровья и привести к искажению результатов определенных видов медицинских вмешательств, что в свою очередь может привести к неверной интерпретации результатов определенных видов медицинских вмешательств;

 -­‐ Я поставил(а) в известность врача обо всех проблемах, связанных с моим (лица, мной представляемого) здоровьем, в том числе об аллергических проявлениях или индивидуальной непереносимости лекарственных препаратов, обо всех перенесенных мною (представляемым) и известных мне травмах, операциях, заболеваниях, об экологических и производственных факторах физической, химической или биологической природы, воздействующих на меня (представляемого) во время жизнедеятельности, о принимаемых лекарственных средствах. Я сообщил(а) правдивые сведения о наследственности, а также об употреблении алкоголя, наркотических и токсических средств;

 -­‐ Я ознакомлен(а) и согласен(а) со всеми пунктами настоящего документа, положения которого мне разъяснены, мною поняты и добровольно даю свое согласие на обследование и лечение в предложенном объеме;

 -­‐  Разрешаю, в случае необходимости, предоставить информацию о моем диагнозе, степени и характере моего заболевания моим родственникам,  законным  представителям,  гражданам:

 

«      »                       202      года.

 

Подпись пациента/законного представителя                                    

 

Расписался в моем присутствии:

 

Врач                                                                                                 (подпись)                                           

 

Внимательно ознакомьтесь с текстом типовых документов, подписание информированного согласия Пациента и оплата услуг, считается согласием Потребителя с условиями Договора об оказании Услуг.